西医开中成药须通过培训 中国用药日趋合理规范

  西医开中成药须通过培训 我国用药日趋合理规范

  张冰在自己的办公室为学生辅导论文。

中国青年报·中国青年网记者 刘昶荣/摄

  非中医类别的医师,经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后,遵照中医临床基本的辨证施治原则,可以开中成药处方。

日前,国家卫生健康委员会发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录的通知》,明确规定了中成药处方权事宜。

这意味着,没有经过相关培训的西医不再具有开中成药的权限。

  曾连任5届中国药典委员会委员的周超凡告诉中国青年报·中国青年网记者,我国大部分中成药都是西医开的。

北京中医药大学中药学院临床中药系主任张冰教授也表示,这是业内比较流行的说法,因为真正的中医通常会开中药药方,开中成药的比较少。

  2012年,北京市中医药管理局调查显示,超过70%的中成药是由西医开出的。

2008年北京市18家医院调查结果显示,在被调查的医院中,西医开具中成药处方不合格率最高为43.4%。

  不懂中医药理者开中药 容易引发患者不良反应

  张冰非常同意对西医进行中医用药知识方面的培训,因为在开具中成药时,如果不懂中医药理,容易让患者出现药品不良反应,严重者可能会中毒。

  张冰举例说,一些中成药的药物成分是相似的,比如血栓通脉胶囊、脉血康胶囊等这些均以活血为主要作用的药物,里面均含有水蛭的成分,如果叠加使用,患者可能出现皮下出血、牙龈出血等问题。

  除了药物叠加问题,中医用药讲究辨证论治,而西医则是辨病治病,周超凡说,如果 热病 用 热药 就是火上浇油, 寒病 用 寒药 则是雪上加霜。

  中成药属于中医药范畴,因此在使用过程中也需要辨证论治,张冰在接受采访时强调,普通的感冒其实也有寒热之分,这就是为什么有的人喝了藿香正气水很管用,而有的人喝了却没有用, 因为辨证不准确,没有和中成药的药性挂上钩。

  用药安全是第一位的

  《通知》下发以后,有不少人担心会减少中成药在临床中的使用量,这样一方面会影响中医药的发展,另一方面也会降低中成药的销量。

张冰表示,确实有同行表达过这样的担忧,不过她认为,比起药品的销量,用药安全更重要。

张冰解释说,使用药品的第一目的是治病,医药工作者首先应该站在患者的角度去考虑,这是大前提。

  《通知》规定,取得省级以上教育行政部门认可的中医专业、中西医结合专业、民族医药医学专业学历或学位者,参加省级中医药主管部门认可的两年以上西医学习中医培训班并取得相应证书者,或按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》者,既可以开具中成药处方,也可以开具中药饮片处方。

(责任编辑:零点棋牌)

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